Олега Макаренко "О плюсах онлайн-медицины"
Мои пять копеек по поводу седобородых врачей, которые должны принимать пациентов только очно (никакого Яндекс.Здоровья) и иметь диплом хорошего вуза. Реальная жизнь, к сожалению, сильно отличается от той лубочной картинки, которую мы видим в книгах Стругацких и сериалах Дэвида Шора.
Начнём с того, что дела с образованием у подавляющего большинства врачей обстоят неважно. Да, в медвузах их обычно гоняют как сидоровых коз, заставляя учить названия костей и лекарств. Однако добросовестно учатся далеко не все: проблемы блата, взяточничества и неорганизованности сильно снижают качество обучения. Кроме того, уже через несколько лет после окончания вуза контроль над врачами резко ослабевает, и они получают возможность прекратить учёбу полностью.
Представьте, вы пришли к доктору, которому сейчас (в 2017 году) 55 лет. Учиться он закончил ещё при Горбачёве, дальше у него была только практика, так как разные аттестации/переаттестации, увы, были и остаются формальностью. Следовательно, если только вам не повезёт встретить увлечённого профессией человека, вас будут лечить по учебникам тридцатилетней давности, которые врач, вдобавок ко всему, успел уже порядком подзабыть. Не самый вдохновляющий сценарий, верно?
Идём дальше. В конце девяностых годов я проработал несколько лет в одном из лучших медицинских вузов страны на должности технического специалиста. Оттуда я вынес, в частности, три ярких воспоминания:
1. Среди дипломированных врачей полно бедолаг с уровнем знаний деревенских бабок. Днём этот врач принимает пациентов, учит студентов и пишет диссертацию, а после работы лечит свои болезни уринотерапией и гомеопатией, обсуждая с коллегами результаты лечения. Я не утрирую и не шучу — видел такие беседы лично, и не один раз.
2. Студенты-медики ничем не отличаются от студентов других вузов. Лентяев, неучей и тупиц среди них, увы, хватает. Также среди них хватает любителей выпить, которые уже к 30-40 годам в итоге превращаются в профессионалов... но не перестают из-за этого работать в медицине.
3. Многие врачи категорически не желают обращаться к своим коллегам за помощью. Говорят они примерно так: «если я упаду и потеряю сознание, делайте со мной что хотите, но пока я хоть как-то держусь, буду держаться от больниц подальше».
Это уже не очень здорово, однако ещё не всё, что нужно знать о среднем враче. Представьте, вы пришли к врачу — в частную клинику или в государственную, неважно. Полагаете, он начнёт со сбора анамнеза? Внимательно изучит вашу карточку, потом будет подробно расспрашивать, как вы докатились до жизни такой?
Нет, у врачей почти никогда нет на это времени. Врач моментально поставит вам какой-нибудь привычный ему диагноз, потом назначит стандартные анализы и углубится в заполнение документов. Полноценного расследования врач проводить не будет — у него выделен на вас очень небольшой отрезок времени, включить в который долгие расспросы врач не сможет, даже если бы захотел.
Если вы пришли с чем-нибудь очевидным, — со сломанной ногой, например, — конечно же, диагноз будет поставлен верно и вы получите адекватное лечение. Если же у вас невнятные боли в груди, готовьтесь к случайным диагнозам — обойдя пятерых врачей, вы узнаете, что болеете пятью разными болезнями.
Я сейчас намеренно оставляю за скобками вопросы ошибок лаборантов и медсестёр, это тема для отдельного разговора. Оставляю за скобками я и откровенных жуликов, которые, увы, также иногда встречаются среди врачей. Однако и перечисленного мной достаточно, чтобы осознать: обычный пациент далеко не всегда получает лечение надлежащего качества.
Переходим теперь к самому интересному.
Допустим, вы смирились с тем, что мир несовершенен, и нашли в себе достаточно душевных сил, чтобы не отказываться от медицины вовсе, а работать с теми врачами, которые вам доступны. Как вы можете помочь доктору поставить вам верный диагноз и назначить вам правильное лечение?
Очевидно — выступив в роли добровольного помощника вашего лечащего врача. Для этого нужно заранее кратко описать вашу проблему, желательно, в печатном виде, и присовокупить к ней результаты исследований, которые, как вы полагаете, могут понадобиться врачу. Тогда врач сможет потратить выделенные на вас 15 минут эффективно, и шансов верно вычислить ваш недуг у него будет гораздо больше.
В этом деле интернет может оказать неоценимую помощь. В Сети специалисты смогут сказать, что вам пора уже бежать к врачу, и заранее предположить, какие уточняющие вопросы доктор захочет задать вам при личном приёме. Тогда пациент уже не забудет на приёме у доктора указать, что при подъёме на второй этаж у него начинается сильная одышка, и что неделю назад его рвало кровью: он будет знать, что это может быть важно.
Если вы работаете министром, пожалуй, никакой интернет вам действительно не нужен — вам достаточно обратиться в лучшую клинику города, чтобы без очереди получить там отличное лечение. Однако у обычных граждан нет возможности бесконечно занимать время врачей, они могут рассчитывать только на очень короткий интервал внимания специалиста.
Поэтому особого выбора у граждан нет: или они будут использовать все возможности, чтобы научиться говорить с врачом на его языке, или они волей-неволей поставят себя в положение неграмотных крестьян из «Записок юного врача» Булгакова.
Источник [2]